言葉がみられない子供のレッスン内容は、まず以下のようなことをします。
2歳前～3歳代年齢の場合
リズム：きらきら星等で337拍子のリズムを感じる
果物の玩具を持ってリズム打ち
リズム打ちができなくても、言葉歌を聴き、拍を感じる
動作模倣：手合わせ、バンザイなど大きな動作
舌だし、首振りなど見えない部位、小さな動作
指さし：セラピストが指さしした先を注目する。型はめ板のはめ込みなどに注目する。
目標物を指さしする
ちょうだい：セラピストに玩具を渡す。玩具を受け取る。
吹く：ラッパや羽根を吹く。強く、弱く吹く。
2音節語の言葉歌を聴く：絵カードを見ながら、言葉歌を聴く。
リズム感と語音分解を促す。
取り組み課題：型はめ板、円柱さしなど、目と手を使う。
これらの課題を行う際は、言葉歌のメロディーとリズムを入れて、認知機能や情緒を高めます。セラピストは、言葉歌を歌い、子供の反応を引き出します。
少し例を挙げますと、
ちょうだいの練習ですが、
セラピストが手を出し「りんご、ちょうだい」とただ単に言うよりは、
わらべ歌の音階で「り、り、りんご～、りんごを～ちょうだい！」と
337拍子のリズムに乗り、勢いをつけてセラピストが手を出すと
子どもはリンゴを差し出すことがあります。
できない場合は、セラピストは子供の手を持ってリンゴを出す練習をします。
手を持つことも、歌うことで、子どもは嫌がらずに受け入れてくれます。
できた場合は、大いにほめます。
指さしの理解の練習は、
例えば、型はめ板の際に、
セラピストは「こ、こ、ここに～、こ～こに、入れる！」と歌いながら、
はめ込みの穴を指さし、指さしを理解させます。
指さしをする練習は、
セラピストは人差指で、子供の人差指の先を触れて、
「ゆび、ゆび、こ～こ」と歌い、自分の人差し指を認知してもらいます。
そして、指さす目標物に人差し指で触れるよう歌で誘導します。
「り、り、りんご、りんごは、こ～こ！」
できない場合は、セラピストは子供の手を持って指さしの形を作り、
歌いながら指先で触れさせて教えます。
取り組み課題の際は、子供の行為を言葉歌のメロディーで歌います。
例えば、型はめ板をしている子供の行為を言葉歌で歌います。
「しかく（四角）～、しかく～、しかくを、はめる！ しかくをはめた！カチッ！」
と子供の行為を歌いオノマトペを入れて、行動を明確にします。
音と行動の一体化。
行為しながら、その行為の歌を聴くことで、自分の行為が認知できます。
また、内言語への働きかけるにもなります。
着席をしない子供への着席の促しにも言葉歌を用います。
座る椅子を示しながら「す、す、すわる、い～すに、すわる！」と歌うと
はじめは座れない子も、次第に理解でき座れるようになります。
言葉がみられない段階は、
太田ステージによりますとStageⅠ（シンボル機能が認められない段階）となります。
「StageⅠの治療教育は、目標は、人や物への認識を高めること、言語などのシンボル機能の芽生えを促すこと、日常生活の範囲内での適応行動を促すことである」とあります。①
ことば音楽療法の言葉歌を用いて、
レッスン課題を一緒に取り組むことで人や物への認識を高め、
シンボル機能の芽生えについては、まず指さしを理解・表出ができるようにし、
大人で他人のセラピストと接することで、対人関係や課題の達成感を共有する体験をし、
日常生活でも生かせるように導くことを目指していきます。
①自閉症治療の到達点 引用 p139
ちょうだい、指さしの練習でよく使う玩具です。
